Договор

Важно 


1) В случае записи на прием несовершеннолетнего в возрасте до 14 лет (первичный или повторный прием) в клинику, пациенту необходимо прийти в сопровождении законного представителя (законными представителями являются родители, опекуны, попечители, усыновители) для подписания договора на оказание платных медицинских услуг, информированных добровольных согласий на медицинские вмешательства и обработку персональных данных в присутствии сотрудника медицинского центра, а также для непосредственного присутствия во время приема врача.

Обязательно иметь при себе оригиналы следующих документов:

  • родителям: паспорт и свидетельство о рождении ребенка (если ребенок вписан в паспорт, свидетельство не нужно);
  • опекунам и попечителям — свой паспорт, постановление органов опеки и свидетельство о рождении ребенка;
  • усыновителям — паспорт, свидетельство о государственной регистрации акта усыновления ст. 125 СК РФ, или свидетельство о рождении (если ребенок вписан в паспорт, свидетельство не нужно).

2) Пациенты в возрасте от 14 до 15 лет также приходят на каждый прием в сопровождении законного представителя. Список документов для законного представителя при этом остается идентичным, указанному в пункте 1, а пациенту необходимо принести с собой паспорт (а данном случае свидетельство о рождении ребенка предъявлять не требуется). Родители (законные представители) подписывают договор на оказание платных медицинских услуг, информированные добровольные согласия на медицинское вмешательство, при этом ребенок также самостоятельно подписывает согласие на обработку персональных данных с отметкой законного представителя в данном согласии о подтверждении правомерности обработки персональных данных ребенка.

3) Пациенты в возрасте старше 15 лет могут:

  • обратиться с законным представителем в клинику на первичный прием для подписания всех необходимых документов. Последующее посещение клиники несовершеннолетним возможно самостоятельно без сопровождения законным представителем;
  • обратиться самостоятельно, подписать договор на оказание платных медицинских услуг при условии наличия письменного согласия родителей или иного законного представителя, заверенного нотариусом. В отсутствие письменного согласия на совершение сделки несовершеннолетним, удостоверенным в нотариальном порядке, договор с клиникой подписывается законным представителем (требуется их присутствие при первичном посещении клиники).
    Информированные добровольные согласия на медицинские вмешательства подписываются пациентами, достигшими 15 лет, самостоятельно.
    При этом согласие на обработку персональных данных несовершеннолетнего необходимо подписать как пациенту, так и законному представителю с отметкой в данном согласии о подтверждении правомерности обработки персональных данных ребенка.
Клиника
Клиника *
  • GMS Clinic Садовническая
  • GMS Clinic Смоленская
  • GMS Clinic Ямская
Поле, обязательное для ввода
Пациент
Гражданство *
  • Гражданин РФ, взрослый
  • Гражданин РФ, ребенок
  • Иностр.гражданин, взрослый
  • Иностр.гражданин, ребенок
Поле, обязательное для ввода

Личные данные

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Некорректный адрес
Поле, обязательное для ввода

Паспортные данные

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Адрес регистрации

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Адрес проживания

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Личные данные

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода/span>
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Паспортные данные

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Адрес регистрации

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Адрес проживания

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Место работы/учебы пациента *

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

* Данный раздел необходимо заполнить в случае, если сдается ПЦР.

Родитель / Опекун / Законный представитель

Личные данные

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Некорректный адрес
Поле, обязательное для ввода

Паспортные данные

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Адрес регистрации

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Адрес проживания

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

Место работы/учебы пациента *

Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода
Поле, обязательное для ввода

* Данный раздел необходимо заполнить в случае, если сдается ПЦР.