Лечение боли (Клиника боли)
Каждый второй человек в мире в течение жизни страдает от длительных или постоянных болей, т.е. половина населения планеты потенциально подвержена хроническим болям. В развитых странах число лиц с хроническим болевым синдромом неуклонно растет за счет пожилых людей. Источником хронической боли, может стать любой орган, а чувство боли может поддерживаться разными механизмами.
К сожалению, современные медицинские знания не дают четкого понимания механизмов хронической боли. Среди лидирующих причин хронической боли в клинике нервных болезней выделяют боли, связанные с мышечно-скелетными проблемами.
Частым вариантом хронической боли является психогенная боль. Нередко хроническая боль имеет комбинированное происхождение, особенно у пожилых людей.
По патогенетической принадлежности различают ноцицептивную и нейропатическую хроническую боль.
Хроническая боль рассматривается как боль, которая «оторвалась» от основного заболевания и приобрела «надорганный» характер.
Характер нейропатической боли (стреляющая, жгучая) отличают ее от острой ноцицептивной боли. Традиционные анальгетики оказываются неэффективными в отношении нейропатической боли.
Чрезвычайно интересным является вопрос, почему острая боль переходит в хроническую? В организме параллельно существуют и взаимодействуют две противоположные системы ноцицептивная (приводящая боль) и антиноцицептивная (подавляющая проведение и восприятие боли). Нарушение баланса в сторону активации ноцициптивной системы или подавление активности антиноцицептивной системы приводят к развитию хронических болевых синдромов.
Оказывается, продолжительный и интенсивный болевой сигнал, способствует вторичной гипералгизии, которая служит базой для хронизации боли. Повторная и длительная стимуляция болевых рецепторов приводит к избыточному выделению глютамата и соединению его с чувствительными нейронами, что ведет к снижению болевого порога (вторичная гипералгизия.) Адекватное и своевременное обезболивание (подавление первичного болевого сигнала) – очень надежная защита от хронизации боли.
Что является главным для того, кто заглянул в этот раздел нашего сайта?
Первое – большинство обнаружит у себя наличие в той или иной степени выраженности хроническую боль.
Второе – боль требует расшифровки и установления причины. Не паникуйте перед обнаружением у себя болезни. Преодолейте страх перед «раком»?
Третье – во время и адекватно купируйте боли, не допускайте ее хронизации.
Помните, что именно для этих целей создаются клиники боли, где специалисты разного профиля совместно с опытным анестезиологом помогут Вам.
Чем чревата хроническая боль? Депрессией! До 80% пациентов общесоматической практики, страдающих депрессией, предъявляют жалобы на болевые симптомы, включая головную боль, абдоминальную боль, мышечно-скелетные боли в спине, суставную боль. Исследования убедительно показывают, что между депрессией и болью имеется двусторонняя связь: боль повышает риск развития депрессии, а депрессия может стать первопричиной боли.
При современном уровне развития медицинской науки недопустимы страдания пациентов от боли. Появилось отдельное направление по лечению боли, которое определяется как pain management («управление болью» или лечение боли). Врачи, которые управляют болью это анестезиологи. Они помогают везде, где выполняются любые болезненные манипуляции и процедуры.
Многие методы, используемые в обезболивании хирургических вмешательств и сделавшие практически безболезненными роды, в настоящее время используются для облегчения других видов боли. Наиболее распространенными проблемами, с которыми сталкиваются специалисты по лечению боли: артриты, боль в спине и шее, онкологические боли, нервные боли, мигрени, головные боли, опоясывающий лишай, фантомные боли в ампутированной конечности и т.д.
В связи с быстрым прогрессом в медицине, все более широкий спектр лекарственных препаратов и методов лечения доступны для купирования острых, хронических и онкологических болей. Ваш лечащий врач должен разработать план лечения с учетом Ваших конкретных потребностей и обстоятельств.
