Диетология

В большинстве случаев рассуждения о диетологии связывают с проблемой избыточного веса и попытками добиться его снижения с помощью различных (нередко экзотических) диет. Несомненно, питание, важнейший компонент программы борьбы с ожирением, но понятие диетология значительно шире.

Диетология – раздел медицины, изучающий принципы правильного, рационального питания здорового и больного человека, различные диеты и методы лечения различных заболеваний и патологических состояний с помощью изменения пищевого рациона, то есть с помощью диеты (диетотерапия).

Кроме того, диетология также изучает расстройства, возникающие в организме человека при тех или иных нарушениях питания, при недостатке или избытке определенных питательных веществ.

Рациональность питания определяется тремя непременными условиями:

1. Закон энергетического баланса, т.е. соответствия энергетической ценности, калорийности рациона, нашим энерготратам (для средней полосы и умеренной физической нагрузкой составляет 2400 Ккал.). Чтобы выглядеть стройным и красивым нужно уменьшить энергопотребление, поступающее с пищей, и увеличить энергозатраты (физическую нагрузку).
2. Закон химического баланса. Для обеспечения жизни нам необходимы определенные т.н. незаменимые аминокислоты. Если они есть в пище, они поступают к нам в организм с этой пищей и люди здоровые и хорошо себя чувствуют. Если какой либо нет, мы начинаем болеть (из литературы всем хорошо известна цинга, развивающаяся при отсутствии в пище аскорбиновой кислоты).
3. Эффективное усвоение питательных веществ.

Для нормального функционирования организму необходимы семь основных элементов питания:

Вода. В зависимости от климатических условий в сутки необходимо 1,5- 2,5 литра жидкости. Следует помнить, что наш организм на 70% состоит из жидкости. Поэтому нормальная жизнедеятельность связана с достаточно большим потреблением воды.

Белок – основной строительный материал для нашего организма. Жизнь –это способ существования аминокислот.

Углеводы – это основное топливо для нормальной жизнедеятельности (наряду с жиром).

Жиры – как и белки выполняют функцию строительного материала в организме ( основа любой клетки - липопротеиновый каркас). Кроме того - это аккумуляция энергии.

Клетчатка. Хотя не участвует в обменных процессах, в сутки необходимо поглощать не менее 30-40 г. Пищевые волокна, содержащие грубоволокнистую клетчатку, обеспечивают нормальную функцию кишечника, являются материалом для жизнедеятельности нормальной микрофлоры кишечника.

Витамины. Микроэлементы. Вещества для жизни. К сожалению, современные натуральные продукты питания страдают хронической нехваткой витаминов и минералов, разрушаемых в процессе технологической обработки.

В нашем обычном, каждодневном питании имеет место известный дисбаланс, как за счет избытка: животного белка, жира, углеводов, соли, сахара, канцерогенов (жарка, копчение, консерванты). Так и недостатка: витамины, минералы, незаменимые аминокислоты, растительная клетчатка, вода, полиненасыщенные жирные кислоты.

Такой дисбаланс в питании приводит с годами к многочисленным нарушениям здоровья и появлению лишнего веса.

Определенные пищевые режимы (диеты) разрабатываются и включаются в схемы комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта. В руководствах по лечебному питанию эти лечебные пищевые режимы условно обозначаются как диета по Певзнеру: (стол 1, 1а, 3,4,5,)– при обострении болезней желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени, желчевыводящих путей.

Диеты с ограничением белков и соли (стол 7) основа лечения при заболеваниях почек с признаками ХПН (хронической почечной недостаточности).

Особое значение приобретает лечебное питание у пациентов с сахарным диабетом (стол 9) за счет ограничения углеводов, особенно легко всасываемых сахаров. Если у пациентов, получающих инъекции инсулина характер пищи, ее каллораж могут быть нивелированы дозой инсулина, то у пациентов с диабетом 2 типа (инсулиннезависимые) диета имеет первостепенное значении в обеспечении компенсации сахарного диабета.

Лечение артериальной гипертонии без ограничений соли (NaCl) любыми гипотензивными препаратами малоэффективно и трудно добиться стабилизации на желаемом уровне.

Ограничение жиров (гипохолестеринемические диеты) при атеросклерозе и ишемической болезни сердца, наряду с использованием статинов, сегодня признано не только целесообразным, но и обязательным условием успешной коррекции и профилактики этих заболеваний.

Вообще же существуют десятки разнообразных диет, сторонники которых теоретически обосновывают их применение:

• вегетарианское питание: вегетарианскую направленность рекомендуют при ожирении, ИБС, атеросклерозе, гипертонии, заболеваниях кишечника. К сожалению отсутствуют ряд витаминов и незаменимых кислот, поэтому не рекомендуется детям, беременным и кормящим матерям.
• теория классического сбалансированного питания: считается идеальным для здоровых.
• питание макробиотиков (долгожителей): возникла в Японии. Акцент в питании на зерновые продукты;
• теория адекватного питания: модернизированная классическая теория.
• раздельное питание: основоположник Г.Шелтон считал, что если не смешивать пищевые продукты в процессе употребления они полнее перевариваются и предупреждается кишечная аутоинтоксикация.
• Строгая диета и полное голодание: сразу следует оговориться, что для снижения веса нельзя применять. Сущность ее в строго ограничении получения с пищей 50-100 ккал. ежедневно. Сегодня частые случаи нервной анорексии, вплоть до трагических исходов, связаны именно с длительным режимом такого питания. Можно использовать кратковременно (2 недели) для лечения тяжелых дерматитов.

Консультации специалистов нашей клиники помогут Вам разобраться в целесообразности и выборе лечебного питания в зависимости от характера заболевания или преследуемых целей.

Может ли диетология помочь похудеть без ущерба для здоровья.

Собственно именно так должна формулироваться задача при построении режима борьбы с ожирением.

Мы заинтересованы в Вашем успехе, и Ваша история успеха станет поддержкой для наших новых пациентов.
Мы подберем специально для Вас правильные продукты питания в разумном количестве. Калорийность пищи можно уменьшить в несколько раз, соблюдая ряд простых условий, которые удивительно быстро перерастут в полезные привычки. В сочетании с грамотно подобранными методиками и программами похудения, можно получить быстрый и эффективный результат.

Нередко, психологические аспекты ожирения, когда «противно видеть себя в зеркале», когда отказываешься от знакомств и интересных встреч с понравившимся человеком, когда снова и снова возвращаешься к мысли о сбросе десятка килограммов, заполняют твою жизнь. Когда погоня за мечтой о стройности толкает молодых людей к полному отказу от еды, но выдержать такой режим удается не многим, а главное, после достижения желаемого похудания удержать его не удается. Голодная радость оказывается кратковременной, а затем снова еще больший набор веса. Неужели ничего нельзя сделать? Бедные толстушки. Все их разговоры о модных и очень эффективных диетах. А ты пробовала «кремлевскую» диету? Пробовала, но это ерунда. Может лучше спартанскую диету? Сладкое не ем, хлеб забыла, от избытка овощей «пучит», от приема мочегонных дрожь в руках и сухость во рту…, но все бесполезно.
Не отчаивайтесь! Приходите в наш центр, и мы постараемся помочь Вам. Специалисты диетологи предложат Вам программу решения проблемы ожирения.

Кроме эстетических аспектов ожирение может сигнализировать о целом ряде серьезных расстройств здоровья у лиц со значительным избытком веса. Ожирение может быть следствием, каких либо метаболических нарушений, либо само ожирение может привести к серьезным системным нарушениям.
Прежде чем рекомендовать комплекс лечебных мероприятий, включая диетический режим и физические нагрузки необходимо пройти комплексное обследование:

• Липидный профиль (ожирение и атеросклероз);
• Исследование гормонов щитовидной железы (гипотиреоз и ожирение);
• Определение тестостерона (снижение функции половых гормонов- ожирение)
• Общий анализ крови и биохимический анализ крови (выбор диеты);
• Определение гликозилированного гемоглобина;
• Консультация кардиолога (исключение метаболического синдрома);
• Консультация эндокринолога;
• Консультация гинеколога;
• УЗИ щитовидной железы и яичников (поликистозный яичник);

Лечебная программа при алиментарном ожирении будет складываться из:

• индивидуальной диеты;
• физической нагрузке (комплекс занятий);
• психологической поддержке;
• иглорефлексотерапии;
• фармакотерапия (лечение дислипидемий, коррекция АД, снижение аппетита, коррекция гормональных нарушений, антидиабетическая терапия;
• хирургическое лечение при необходимости (уменьшение объема желудка);