Практические рекомендации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по профилактике преждевременных родов

Практические рекомендации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по профилактике преждевременных родов

Запишитесь на прием прямо сейчас
IVF
Отзывы о GMS
Все

Прошел лечение от обострения язвенной болезни желудка весной 2013 года в GMS Clinic. Все четко и профессионально, новых обострений...

Скрининг длины шейки матки и использование прогестерона для профилактики преждевременных родов. Поговорим с кандидатом медицинских наук, акушер-гинекологом GMS Clinic Серине Казарян .

Практические рекомендации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по профилактике преждевременных родов

Что делать?

Итак, прежде всего, всем беременным женщинам показано проведение УЗИ-скрининга длины шейки матки в сроке 19-23 недель с помощью трансвагинального УЗИ. Такое исследование и своевременные назначения препаратов в зависимости от показаний — наиболее эффективная модель профилактики преждевременных родов.

Женщинам с длиной шейки матки более 25 мм должно быть назначено вагинальное применение прогестерона для профилактики преждевременных родов и неонатальной заболеваемости. Дозировка прогестерона должна быть 200 мг вечером или 90 мг утром ежедневно.

Женщины, у которых длина шейки матки меньше чем 1,5 см входят в группу риска. Большинство пациенток с симптомами преждевременных родов имеют длину шейку матки в этих пределах. Таким пациенткам могут быть рекомендовано использование биомаркерных тестов.

Кроме измерения длины шейки матки, в профилактике преждевременных родов так же используют биохимические маркеры. В сочетании, эти методы улучшают выявление пациенток с риском преждевременных родов в сравнении с клиническими симптомами (вагинальным кровотечением, расширением шейки матки, частотой и продолжительностью сокращений). Существуют биохимические тесты, базирующиеся на фетальном фибронектине (fFN) и на phlGFBP-1 (фосфорилизирующего инсулиноподобного белкового фактора роста 1). Однако, значение этих тестов ограничено из-за низкой прогностической ценности.

Измерение шейки матки в сочетании с тестом PAMG1 может помочь определить женщин с низким риском родов в течение 7 дней и позволит более правильное применение антенатального лечения.

Диагностика преждевременного разрыва оболочек

Разрыв оболочек — одна из ведущих причин преждевременных родов.

Биохимические маркеры лучше, чем традиционные методы, покажут, есть ли разрывы.

Такие тесты улавливают специфические протеины амниотической жидкости. Быстрый стрип-тест основанный на PAMG1 — наиболее чувствительный из всех существующих. Это, можно сказать, прикроватный тест по сравнению с другими. Прост в применении, и моментально показывает результат.

Практические рекомендации Международной федерации акушеров-гинекологов (FIGO) по профилактике преждевременных родов

Практические рекомендации по использованию сульфата магния в акушерстве

  1. При угрозе преждевременных родов антенатальное использование сульфата магния необходимо для фетальной нейропротекции.
  2. Антенатальное использование сульфата магния рассматривается с 31 недели и 6 дней.
  3. Использование сульфата магния должно быть прекращено при начале родовой деятельности. Максимальное применение — 24 часа.
  4. Сульфат магния для нейропротекции плода должен быть в протоколе преэклампсии и эклампсии.
  5. Неонатологи должны быть предупреждены о применении сульфата магния при оценке новорожденного при гипотонии или асфиксии (терапия сульфатом магния потенциальная причина гипокальциемии).
  6. Сульфат магния должен применяться-вводиться как ударная доза 4 г в течение 30 минут, идеально за 4-6 часов до родов, затем введение 1 г\час до родов.
У вас есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Онлайн-запись на прием

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.