Халязион — это уплотнение в толще века, вызванное хроническим воспалением тканей вокруг мейбомиевой железы. Внешне напоминает ячмень, однако располагается не на границе слизистой и кожи, а в хряще века, лучше просматривается с его внутренней стороны. Увеличиваясь в размерах, халязион давит на окружающие ткани, что может привести к проблемам со зрением. При вторичном инфицировании уплотнения развиваются осложнения гнойного характера. Лечением этого заболевания занимается офтальмолог.
Мейбомиевы железы вырабатывают липидосодержащий секрет, который покрывает роговицу и предотвращает испарение слезной жидкости. При закупорке выводного протока он остается внутри и накапливается, растягивая железу. Организм на этот процесс отвечает вялотекущим воспалением, что ведет к грануляционным процессам и уплотнению железистой капсулы. В результате возникает медленнорастущее доброкачественное образование размерами от нескольких миллиметров до сантиметра.
Халязион диагностируют примерно у 7% пациентов с патологией века. Среди больных преобладают взрослые 30-40 лет. У большинства из них заболевание протекает в рецидивирующей форме.
Симптомы халязиона
На каждом веке расположено до 70 мейбомиевых желез. Патологические изменения могут затрагивать одну или несколько из них сразу. Ранние этапы формирования халязиона проходят бессимптомно. По мере увеличения образования, больной может заметить возвышение в области нижнего или верхнего века. При пальпации оно ощущается, как безболезненный подвижный узел. При осмотре века с внутренней стороны обычно обнаруживается умеренное покраснение в области округлого образования со светло-серой центральной частью.
Достаточно крупный халязион (размером с пшеничное зерно) может провоцировать ощущение инородного тела в глазу и слезотечение. Из-за давления на роговицу возможно развитие астигматизма, состояние проявляется снижением остроты зрения.
Инфицирование образования сопровождается развитием воспаления. В этом случае возникает боль в области века, отек и покраснение. В дальнейшем формируется абсцесс, который самостоятельно вскрывается, чаще на внутреннюю поверхность века. Гной вытекает, однако капсула остается, поэтому патологический процесс не завершается. Спустя некоторое время может наступить рецидив с повторным образованием гнойника. В тяжелых случаях возможно развитие флегмоны века. Иногда на месте халязиона формируется киста со слизистым содержимым.
Причины халязиона
Халязион образуется при обструкции протока мейбомиевой железы. Закупорка развивается при сгущении секрета, что бывает при следующих состояниях:
- акне;
- розацеа;
- гормональные сбои;
- сахарный диабет;
- себорея;
- инфекционные процессы в области глаз (конъюнктивит, блефарит, ячмень и пр.).
Нарушения проходимости протоков также могут быть обусловлены синдромом сухого глаза, неправильным использованием контактных линз, пренебрежением правилами личной гигиены и пр.
Инфекционные осложнения зачастую связаны с проникновением в железу стафилококка. Предрасполагающими факторами выступают стрессы, переохлаждение, погрешности в питании и другие ситуации, которые неблагоприятно влияют на иммунитет.
Диагностика халязиона в GMS Clinic
Любые изменения в области глаз, которые не проходят за 2-3 дня или доставляют выраженный дискомфорт, должны стать поводом для обращения к офтальмологу.
Диагностика халязиона не представляет трудности и проходит на основании следующих мероприятий:
- сбор анамнеза;
- визуальный осмотр;
- пальпаторное исследование века.
При жалобах на ухудшение зрения проводят визометрию для объективной оценки степени нарушений. При быстром росте и рецидивирующем течении врач может предложить сделать биопсию, чтобы отличить халязион от аденокарциномы мейбомиевой железы.
В GMS Clinic прием ведут офтальмологи с большим практическим опытом. При диагностике заболеваний органов зрения специалисты руководствуются международными рекомендациями и принципами доказательной медицины. Обследование проводится в комфортных для пациента условия.
Лечение халязиона
Лечение халязиона необходимо начинать как можно раньше, поэтому при выявлении уплотнения на веке следует без промедления обратиться за медицинской помощью. Халязионы небольших размеров и не осложненные инфекционно-воспалительным процессом, подлежат консервативному лечению.. Пациенту рекомендуют тщательно придерживаться правил гигиены, назначают тепловые компрессы, массаж века и мази со стероидами. Эти мероприятия позволяют восстановить отток из мейбомиевой железы.
Интенсивные изменения купируют с помощью гормоносодержащих препаратов. В случае низкой эффективности выполняют микроинъекции глюкокортикоидов непосредственно в халязион. В ряде случаев это позволяет устранить его без дополнительных вмешательств.
Если консервативные меры привели к подавлению воспаления, но образование не исчезло, врач может рекомендовать провести микрохирургическое вмешательство. Операция проводится под микроскопом и подразумевает устранение халязиона через маленький разрез на веке.
Хирургическое лечение халязиона показано пациентам, у которых наблюдаются:
- низкая эффективность консервативного лечения;
- крупный халязион диаметром более 5 мм;
- стремительный рост образования;
- распространенное воспаление;
- абсцесс века;
- рецидивы заболевания.
Операции выполняют через разрез на внутренней стороне века (трансконъюнктивально), что обеспечивает отличный косметический эффект. Вмешательства, выполненные с применением лазерного или радиоволнового оборудования, сопровождаются коротким сроком реабилитации. Операция направлена на удаление содержимого и капсулы измененной мейбомиевой железы.
В лечении халязиона специалисты GMS Clinic применяют индивидуальный подход. Врачи отдают предпочтение консервативным методам, однако в случае высокого риска осложнений или рецидива могут рекомендовать пациенту радикальный подход. Офтальмологи клиники применяют наиболее современные методики проведения операций, что позволяет сократить сроки реабилитационного периода и свести к минимуму неприятные ощущения.
Профилактика халязиона
Профилактика халязиона заключается в четком соблюдении правил личной гигиены (очищение кожи, отказ от прикосновения руками к глазам), умеренном использовании косметики и рациональной эксплуатации контактных линз (своевременная замена, аккуратное удаление, увлажнение глаз при сухости и пр.). При наличии заболеваний, обуславливающих склонность к халязиону, следует своевременно обращаться к профильному специалисту.
