Воспаление аденоидов

Воспаление аденоидов

Начиная разговор на тему заболеваний уха горла и носа у детей, прежде всего, безусловно, говорят об АДЕНОИДАХ, так как они занимают центральное положение в развитии практически всех заболеваний ЛОР-органов у детей.

Сами того не понимая и регулярно обращаясь к ЛОР-врачу с различными жалобами, родители даже не могут представить, что проблемы, с которыми они обращаются, могут быть проявлениями увеличенной аденоидной миндалины. И действительно, часто на приеме бывает такое, что пролечившись и вроде бы выздоровев, ребенок через некоторое время снова возвращается к исходной проблеме, родители расстраиваются, а врачи лишь разводят руками, предлагая то же самое лечение, как и в прошлый раз.

Специалисты GMS Clinic

Как же понять в чем проблема и как от нее избавится?

На приеме я часто слышу вопросы такие как:

Доктор, нам поставили подозрение на аденоиды...

Доктор, у нас часто болеющий ребенок...

Доктор, нам поставили аденоиды 2-й степени...

Доктор, у нас аденоиды и мы не знаем можно ли посещать садик, бассейн...

Доктор, нам предложили удалить аденоиды...

Да, действительно ситуация неоднозначная, и порой детские врачи не способны до конца определить и выявить все проявления аденоидов и предложить оптимальную тактику лечения. Так же нередко наблюдаются ситуация, когда проблему, которую скрывают за собой проявления аденоидной миндалины, лечит доктор совсем другой специализации, и нет каких-либо положительных результатов, что еще больше расстраивает родителей.

Различные проявления аденоидной миндалины у детей

  1. Частые простудные заболевания
  2. Снижение слуха
  3. Нарушение концентрации и внимания
  4. Ночные мочеиспускания
  5. Нарушение прикуса
  1. Дневная сонливость
  2. Снижение успеваемости
  3. Задержка развития
  4. Частые отиты
  5. Храп и шумное дыхание

Врачи, которые могут быть вовлечены в лечение проблем связанных с увеличенной аденоидной миндалиной

ЛОР / ОТОРИНО-ЛАРИНГОЛОГ

Логопед

Педиатр

Невролог

Стоматолог-ортодонт

Сомнолог

Аллерголог
Иммунолог

Исходя из вышесказанного, хотелось бы отметить, что предварительное знакомство родителей с проявлениями аденоидной миндалины позволяет уже самим родителям заподозрить правильный диагноз и обратиться к правильному врачу, снижая тем самым количество бесполезных визитов, а так же сэкономить заветное время для начала своевременного и правильного лечения.

Давайте разберемся с тем, что же такое аденоиды?
Зачем они нужны? И как с ними жить?

Аденоидная миндалина вместе с небными миндалинами (гландами) и другими миндалинами (язычная, трубная) — это органы иммунной защиты верхних дыхательных путей и глотки, которые активно функционируют у детей первых 10-12 лет, являясь важной поддержкой иммунной системы. Основными функциями АМ и небных миндалин является сцепливание и уничтожение инфекционных агентов (вирусы, бактерии и другие микроорганизмы) и их уничтожение, а так же подготовка к последующим встречам с ними.

Все эти органы иммунной защиты увеличиваются к 3 годам и максимальных размеров достигают к 5-6 годам, после 6 лет они подвергаются обратному развитию и начинают уменьшаться. Так, к 15 годам они уменьшаются до исходных размеров, в то время как иммунная система более активно развивается и становится более зрелой к этому возрасту.

Норма. Исходные размеры

Увеличенные к 3 годам

Максимальные размеры
к 5-6 годам

В процессе функционирования аденойдная миндалина (как и небные миндалины) подвергается атакам огромного количества вирусов и бактерий, которые попадают туда с вдыхаемым воздухом. И, естественно, наступает такой момент, когда возникает перегрузка, и аденойдная миндалина уже не в состоянии справляться с этими атаками — в этот момент она переходит в стадию хронического воспаления. В аналогию такому процессу можно привести пример нового многоквартирного дома, который быстро заселяется новыми жильцами так, что свободных квартир больше нет, а желающие поселиться продолжают поступать, укутывая поверхность дома. Таким образом, возникают следующие характерные изменения и проявления, описанные ниже.

Этот момент обычно наслаивается на возраст три года, когда дети попадают в садик — место с повышенным содержанием инфекционных агентов, в результате чего появляются частые простудные заболевания. Дальнейшее развитие и увеличение аденоидов проходит сугубо индивидуально у разных детей. Дело в том, что аденоидная миндалина располагается в стратегически важном месте в носоглотке — месте, где проходит воздушный поток, месте, где открываются вентиляционные каналы из уха, месте, где возникают скопление и застой слизи при ОРВИ.

Так же в исследованиях установлено, что степень увеличения аденоидов не сильно влияет на тяжесть ее проявлений, эти данные показаны в огромном количестве исследований, которые не смогли доказать или объяснить почему одни дети с аденоидами 3-4 степеней не имеют никаких проявлений, а другие с 1-2 степенью имеют выраженную интенсивность проявлений.

Поэтому проявления аденоидной миндалины могут нарушить нормальное функционирование других органов и систем. Так, в исследованиях установлено четкое влияние увеличенной аденоидной миндалины на плохое течение аллергического ринита, астмы, хронического синусита, повторно возникающие отиты, приводящие к снижению слуха и периодически возникающими болями в ухе.

Каковы проявления воспаления аденоидов?

Проявления увеличенной АМ и небных миндалин можно разделить на 3 большие группы:

Ночные

  • Храп и шумное дыхание во сне;
  • Остановки дыхания во сне (апноэ);
  • Атипичные позиции во сне и сильно запрокинутая голова;
  • Затруднение просыпания по утрам;
  • Ночные потоотделения;
  • Ночные мочеиспускания;
  • Ночные кошмары.

Дневные

  • Постоянная или периодическая заложенность, с насморком или без;
  • Частые простудные заболевания, которые сопровождаются длительно непроходя- щими насморками;
  • Нарушение прикуса;
  • Дневная сонливость;
  • Нарушение концентрации и внимания;
  • Частые смены настроения;
  • Снижение работоспособности, памяти и как следствие снижение успеваемости.

Общие

  • Замедление физического развития и плохой аппетит;
  • Развитие легочной гипертензии;
  • Развитие системной артериальной гипертензии.

Эти проявления возникают в результате целого комплекса нарушенных механизмов, который в западной медицинской литературе называются SDB — sleep disordered breathing или нарушение дыхания во сне. Об этом мы поговорим подробно в статье про синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), который имеет очень пагубное влияние на качество жизни как детей так и взрослых.

Итак, подытоживая все выше сказанное, хотелось бы подчеркнуть:

  1. Аденоиды есть у всех детей и у всех они увеличиваются, достигая максимум к 5 годам и затем уменьшаясь. Поэтому фразы вроде «нам поставили диагноз аденоиды... степени, у нас подозрение на увеличение аденоидов» — результат получения неверной информации.
  2. Степень играет незначительную роль в принятии решения в лечении, гораздо важнее детально во время разговора с родителями понять тяжесть и выраженность проявлений аденоидов, оценивая ее влияние на качество жизни детей.
  3. Проявления аденоидов — важный аспект, который должен выясняться максимально подробно и подтверждаться проведенными диагностическими исследованиями, так как эти проявления могут оказывать значительные последствия на детей. В современных медицинских учреждениях для простоты сбора анамнеза используются анкеты-опросники, которые позволяют максимально точно оценить все проявления аденоидов.
У вас есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Онлайн-запись на прием

Заболевания

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.