Кардио стресс-тесты

Кардио стресс-тесты

Кардионеврологическое стресс мониторирование - специальное исследование для пациентов с судорожными синдромами и эпилепсией, сопровождающими различные неврологические, кардиологические и психосоматические заболевания.

Система кардионеврологического стресс мониторирования состоит из:

  • холтеровского ЭЭГ монитора или (Ambulance EEG);
  • 12-ти канального стресс ЭКГ монитора, спаренного с
  • велоэргометром с функцией автоматического измерения АД.

Показания к тестированию:

  • судорожные синдромы и эпилепсия
  • синкопальные синдромы
  • вегето-сосудистые дистонии,
  • нарушениями ритма, влияющими на работу ЦНС.
  • обмороки и другие виды потери сознания,
  • энцефалопатии.

Стресс мониторирование актуально, как на этапе постановки диагноза, так и на этапах реабилитации и ремиссии.

На этапе диагностики стресс мониторирование ставит перед собой следующие задачи:

  1. Детализации механизма возникновения пароксизмальных состояний активности головного мозга, сопровождающегося потерей сознания (провокация судорог);
  2. Дифференциальная диагностика с различными видами не эпилептических приступов, сопровождающимися потерей сознания.

Эти трудоемкие специальные исследования призваны ответить на вопрос, какой механизм лежит в основе судорожного синдрома и синдрома потери сознания:

  • патологиями сосудов головного мозга;
  • экстракраниальными патологиями сердечно-сосудистой системы ( резкое снижение давления, резкое замедление ритма сердечной деятельности).

Все эти механизмы приводят к снижению кровоснабжения головного мозга, его гипоксии и выключению сознания. Некоторые виды синкопальных состояний могут сопровождаться судорожными проявлениями, которые также затрудняют диагностику этих синдромов.

Описание методики

Пациент подключается одновременно к непрерывному ЭКГ стресс мониторированию и холтеровскому ЭЭГ монитору.

У пациентов, принимающих противоэпилептические и противосудорожные препараты определяется концентрация их в крови до и после исследования.

Тестирование проводится по схеме обследования кардиологических пациентов: начинается с минимальной нагрузки и постепенно, под контролем ЭКГ, артериального давления и данных электроэнцефалографии происходит увеличение нагрузки до субмаксимальных или максимальных значений. Время исследования в зависимости от физического состояния пациента занимает 40-90 минут.

Если в момент стресс-мониторирования регистрируются изменения на электрокардиограмме или электроэнцефалограмме угрожающие жизни пациента, то тестирование прекращается. В этот же момент определяется уровень препарата в крови. В случае, если после проведения физической нагрузки у пациента резко падает концентрация препарата в крови и не восстанавливается в течение двух часов, пациенту рекомендуется увеличить дозировку препарата.

У 70-80% пациентов после проведения подобных стресс-нагрузок, четко дифференцируется первопричина пароксизмов. Если данная патология не получила подтверждения или четкой дифференцировки необходимо провести нагрузочные пробы после депривации сна.

Важно понимать, что отсутствие нарушений ритма сердца, АД или биопотенциалов мозга при тестировании служит гарантией, что патологическая активность не проявится в другой обстановке, скажем во время занятий спортом.

Другим видом тестирования является так называемое ситуационное тестирование, которое необходимо пациентам, управляющим автотранспортом. Данный вид обследования назначается только в случае ремиссии не менее одного года. Ремиссия должна быт как клинической, так и нейрофизиологической.

При отсутствии изменений на электроэнцефалограмме, после данного тестирования дается положительный отзыв на вождение с условием повторного обследования вначале через три месяца, затем через 6 месяцев и через год. Данный вид обследования не является абсолютным и возможность возникновения пароксизмальных состояний очень велика. Следовательно, пациент должен стараться передвигаться на автомобиле в сопровождении человека, который может взять на себя управление в экстремальной ситуации и этот человек должен быть оповещен о возможности возникновения подобной ситуации.

У вас есть вопросы?

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Онлайн-запись на прием